الأصابات الكهربائية الجزء الثالث و الرابع

السلام عليكم

ناتى اليوم الى الجزء الثالث من موضوع الأصابات الكهربائية

ويتكون من :

شدة التيار الكهربائي المار في جسم الإنسان وتأثير التوتر

تتوقف نتيجة الحوادث التي تقع بسبب التيار الكهربائي على شدة التيار ومساره في الجسم كأن يسرى خلال القلب مثلا أو لا يسرى فيه وزمن التعرض له كما ذكرنا سابقا.

وتتوقف مقاومة جسم الإنسان للكهرباء على حالة جسم الإنسان وعلى المسافة المتلامسة مع الكهرباء وحالة الجلد وسمكه ودرجة جفافه أو رطوبته. فالجلد الرقيق الرطب مقاومته صغيرة و العكس صحيح.

وحسبما جاءت به التجارب و البحوث تحديد المجال الأدنى لشدة التيار الكهربائي أو التيار الحدي الشعوري

وهو مابينma 1.5 --- ma0.6 أي ميلي أمبير تيار مترددHz(60/50)هيرتز أي حوالي ma1 ميلي أمبير ma5 و ma7ميلي أمبير تيار مستمر.

والجدول التالي هو خلاصة ما أظهرته التجارب والملاحظات عن نسبة شدة التيار و تأثيرها على جسم الإنسان:-

التيار الكهربائي	شدة التيار بالملي أمبير(1ma)	تأثيره على جسم الإنسان
التيار الكهربائي المأمون	1ميلى أمبير أو أقل 1ma	لايشعر بالصدمة ويمكنه الابتعاد والتحكم في عضلاته.
	من 1الى8 ميلي أمبير 8 1 < I <	يشعر بالصدمة(رعشة خفيفة)بدون ألم ويمكنه الابتعاد والتحكم في عضلاته.
	من 8 إلى 15ميلى أمبير 15< I < 1	تحدث صدمة كهربائية مؤلمة(تقلص مؤتم)لكن التحكم في العضلات لازال ممكنا
التيار الكهربائي غير المأمون	من 15 الى20 ميلي أمبير 15 < I < 20	صدمة كهربائية متوسطة ومؤلمة تؤذى إلى فقد السيطرة على العضلات القريبة من مكان الصدمة ولا يتمكن من الحركة.
	من 20 الى50 ميلي أمبير 20 < I < 50	يحدث اختلال في وظائف القلب ويمكن أن تؤذى إلى الوفاء.
	من100الى200 ميلي أمبير 100 < I < 200	توقف القلب عن العمل والوفاة في الحال.
	من200 ميلي أمبير فما فوق 200 >	تقلص تام لعضلات القلب وتوقف القلب خلال مدة الصدمة والوفاء مباشرة مع تقلص شديد في العضلات وحروق شديدة.

ونستخلص من الجدول السابق إن الحد الأدنى للإحساس بالتيار الكهربائي وهو 1ميلى أمبير يصبح هذا الحساس مؤلما إذا زاد عن 10 ميلي أمبير وبين10 و20

ملي أمبير يفقد المصاب قدرة التحكم في عضلاته بحيث أنه إذا أمسك بيده الجسم المكهرب لايستطيع إعتاقه مع ازدياد حجم التيار يصبح التنفس صعبا وتصاب العضلات بالشلل أما إذا كان حجم التيار بين 100و200 ميلي أمبير فالصدمة الكهربائية تكون مميتة نتيجة الانقباض البطينى غير المنتظم وإذا ازداد عن هذا الحد فيؤذى ذلك إلى توقف القلب والتنفس و الإصابة بحروق خطيرة إلا أنه إذا تم إسعاف المصاب فورا يمكن إنعاشه وإنقاذه من الموت وذلك على عكس حالة الانقباض البطينى غير المنتظم التي لا يمكن إسعافها بطرق الإنعاش العادية ولذلك غالبا ما تؤذى للوفاة.

الطرق التي يمر بها التيار في جسم الإنسان

هناك طرق كثيرة يمكن أن يسلكها التيار لدى مروره في جسم الإنسان وأكثرها مصادقة هى:-

1- يد- يد.

2- يد- قدم أو قدمان.

3- قدم- قدم

4- رأس- يد أو رأس قدم. وهذه أقل الحالات حدوثا.

واخطر الحالات هي مرور التيار بطريق يد يمنى - قدمين. أن التيار المار خلال قلب الإنسان كنسبة مئوية من قيمه التيار الكلى المار خلال الجسم تقدر بـ %6.7 في حين طريق اليد يسرى- قدمين %3.7 وطريق يد إلى يد %3.2 وطريق من قدم إلى قدم %0.4.

الإصابات الكهربائية :

هي كل ما يحدثه التيار أو الشحنة الكهربائية من صعق أو صدمة كهربائية للإنسان وما يحدثه الشرر

الكهربائي وتفريغ الشحنة المفاجئ من حروق و آلام
.
ويمكن تقسيم الإصابات الكهربائية إلى نوعين:-

أولا- الصدمة الكهربائية:

تتجلى بالضرر الذي يصيب أنسجة الجسم نتيجة تأثير التيار أو القوس الكهربائي وغالبا ما يكون فيها سطحيا فيتضرر الجلد وقد تحدث أحيانا التواءات مفاجئة في أطراف الجسم فتنكسر بعض عظامه نتيجة الانقباض المفاجئ والسريع في العضلات التي يسرى فيه التيار.

تتعلق خطورة الصدمة وصعوبة معالجتها بنوع ومميزات ودرجة تضرر الأنسجة ورد فعل الأعضاء على هذا التضرر. فإذا ما كانت الحروق شديدة يموت عندها المصاب ليس بسبب التكهرب من مرور التيار الكهربائي في جسمه و إنما بنتيجة التضرر المحلى للعضوية وما يترتب عليه.

ثانيا- الحروق الكهربائية :

وهى حروق خارجية وداخلية كالآتي:

- حروق موقع دخول التيار الكهربائي للجسم وهو حرق من الدرجة الثالثة شديد الخطورة.

- حروق على طول مسار التيار الكهربي من الجسم وهو حرق من الدرجة الثالثة.

- حروق في موقع خروج التيار الكهربي من جسم الإنسان إلى الأرض وهى من الدرجة الثالثة.

تحياتى للجميع والى اللقاء[/size]

الســـــــــــ عليكم ـــــــــلام

أخوتى الاعزاء أسعد الله أوقاتكم بكل خير.
الجزء الرابع فى موضوع الأصابات الكهربائية يشمل على كفية أغاثة المصاب والطرق الصحيحة لاسعافه

إغاثة المصاب بالتيار الكهربائي

بالرغم من وجوب التأكيد دائما على الاهتمام بالوقاية من الحوادث،إلا أن إجراءات الإسعافات الأولية يجب كذلك معرفتها جيدا لتنفيذها فور وقوع أية حادثة ولهذه المعرفة أهمية بالغة نظرا لأن أية محاولة للإنقاذ يجب القيام بها في خلال بضع دقائق من وقوع الحادث وقبل استفحالها ،خاصة وأنه من النادر وجود طبيب في مكان الحادث.

وقد يتأثر بطين القلب،أو الدورة الدموية،نتيجة لتقلصات العضلات المختصة بالتنفس بحيث يتعذر على الدم التزود بالأوكسجين وبالتالي فان المخ الذي يصبح بشدة معرضا لنقص الأوكسجين يتوقف عن العمل،إلا إذا نشط فعل القلب والجهاز التنفسى بمحاولات صحيحة للإنقاذ في خلال بضع دقائق حوالي من5-8 دقائق.

تخليص المصاب:

عند وقوع الحادث بسبب الكهرباء يجب أتباع الإجراءات التالية حسب الحالة:

1-لانفترض أبدا أن المصاب ميت.

2- يجب التدخل بدون مجازفة.

3- يجب عزل المصاب عن الدائرة الكهربائية بفصل الكهرباء،وذلك عن طريق نزع المنصهر أو إبعاد الأسلاك النابضة للتيارالكهربائى بواسطة قضبان أو أقطاب معزولة(مصنوعة من الخشب الجاف أو ما شابه) وينبغي أن يكون الشخص المنقذ حذرا ، فلا يلمس أي جسم عاري من جسم المصاب طالما التيار الكهربي ساريا فيه.

4- يتم استدعاء الطبيب المختص إلى مكان الحادثة على الفور،على ألا يترك المصاب وحده نظرا لحاجته إلى أجراء تنفس أصطناعى في خلال بضع دقائق من وقوع الحادثة، ويجب عدم نقل المصاب إلى الطبيب أو المستشفى ويترك للطبيب اتخاذ القرارات الضرورية.

5 -إذا كان المصاب مستمرا في التنفس فيجب تسهيل تنفسه بفتح ملابسه

المحكمة أو الأربطة المحكمة كالأحزمة وأربطة العنق ووضع المصاب ممتدا

على ظهره مع فتح النوافذ والأبواب للسماح للهواء النقي بالدخول .

6 -إذا تعذر على المصاب التنفس، يبدأ فورا بإجراء التنفس الاصطناعي له

ويحذر تركه بدون تنفس ولو للحظة.

التنفس الاصطناعي/ هناك عدة طرق للتنفس الاصطناعي

*الطريقة اليدوية:

وتبنى على استخدام القوة للضغط على الجسم ،وفيها يضغط الفرد الذي يقوم

بالإسعافات الأولية على صدر المصاب بكلتا راحتيه(يديه) ليطرد هواء الزفير

ثم يخفف الضغط ويطلق يديه ليتيح الفرصة لدخول هواء الشهيق أوتوماتيكيا

نتيجة للمرونة الطبيعية التي يتميز بها الصدر.

*طريقة النفخ :

وهى أفضل الطرق،وفيها ينفخ الفرد القائم بالإسعافات الأولية الهواء في فم

المصاب أو أنفه ويجب أن يكون رأس المصاب في هذه الحالة مائلا إلى الخلف

حتى لايتسبب اللسان في سد قنوات التنفس وهي أفضل الطرق.

التنفس الاصطناعي فم/فم أو فم/أنف

ويجب أتباع التعليمات التالية:

1- مد المصاب على سطح صلب.

2- أرفع رقبة المصاب وأرجع الرأس إلى الخلف حتى يصبح وجهه موجها للأعلى :

3- أفتح فم المصاب مع جعل الفك الأسفل إلى الأمام .

4- أستعمل الإبهام والسبابة مع قفل فتحتي الأنف.

5-خذ نفسا عميقا ثم أفتح فمك على سعته وضعه حول فم المصاب وانفخ لملء الرئتين بالهواء(صدر المصاب يرتفع).

6-أرفع راسك حتى تسمح للمصاب بطرد الهواء بنفسه مع فتح فتحتي الأنف (صدر المصاب ينخفض)

7- كرر العملية بمعدل 16 مرة في الدقيقة إلى أن يسترجع المختنق تنفسه الطبيعي أو تصل النجدة المختصة وإذا صعب على المسعف لأي سبب من الأسباب تطبيق طريقة فم/فم يمكن اللجوء إلى طريقة فم/أنف لكن هنا يجب إغلاق الفم جيدا وذلك برفع الفك السفلى إلى أعلى والإبقاء على فتحتي الأنف مفتوحتين كما يجب فتح الأنف والفم معنا عند السماح للمصاب بطرد الهواء .:

على المسعف أثناء القيام بعملية التنفس الاصطناعي ملاحظة الأتي:

*عدم تسرب الهواء أثناء عملية التنفس الاصطناعي من أنف المصاب أو بين فم المسعف وفم المصاب.

*التأكد من حركة صدر المصاب ـ كبر حجمه أثناء زفير المسعف وانخفاضه أثناء زفير المصاب.

*الإحساس بحركة الهواء ورطوبته أثناء خروجه – (زفير المصاب).وذلك بجعل خد المسعف على مقربة من فم وأنف المصاب.

*التغير المباشر لمؤشرات الحياة كلون الجلد والنبض والتنفس وتحسن حالة المصاب بشكل عام.

وقانا الله وأياكم شر الاصابات الكهربائية ................. والى اللقاء